症候学 精神科専門医

精神科専門医　第9回52番　症候学

精神医学における有名な名称のある症候群についての問題です。
こういった名称は近年では使用されなくなっている傾向にはありますが、歴史的観点からも教養として知っておくべきということなのでしょう。

今回は第9回52番です。
正解は d です。

a

オセロ症候群（Othello syndrome）はシェイクスピアの戯曲『オセロ』に由来する、“自傷他害の行動化傾向を帯びた嫉妬妄想”のことをいいます。

b

カプグラ症候群（Capgras syndrome）は人物誤認としての症状の一形態であり、瓜二つの錯覚（illusion des sosies）とも言われます。「よく知っている人物が、その人ではなく別人や偽物にすり替わっていると主張する」症状を主とします。「替え玉妄想」とも呼ばれています。

脳器質疾患に伴って生じるカプグラ症候群の場合は顕著ではありませんが、統合失調症例におけるカプグラ症候群においては、離人症や体感異常を伴うこともあるとされます。
また、アルツハイマー型認知症やレビー小体型認知症でも見られることがあります。

c

ガンザー症候群（Ganser syndrome）は拘禁された者に起きる「的外し応答」を主徴候とするヒステリーないし心因性症候群を指します。

種々の意識障害、健忘、妄覚、痛覚脱失などを伴うが、幼稚症に近い退行した状態で、仮性認知症とも呼ばれていました。

解離としての理解が現在で話されていますが、カタトニアとの関連性も指摘されています。

d

コタール症候群（Cotard syndrome）は種々の臓器や全身が破壊された、あるいは存在しないという否定妄想を中心に、抑うつ、不安、劫罰/憑依妄想、自傷・自殺傾向、痛覚消失、不死妄想などをともなう症候群です。

Cotardはメランコリーの重症型における心気妄想についてという論文において発表したように、精神病性を伴う重症うつ病において稀に見られます。

e

クヴァード症候群（Couvade syndrome）は一種の心身症として理解されています。

妻の妊娠出産時期において夫にもつわり様の症状がみられることをいいます（文化人類学の文脈においては擬娩と言われます）。

この症候群の名前は非常にマニアックなので、知っている必要はないでしょう。

※擬娩(ぎべん)



参考文献
精神症候学 第2版

Further Reading
臨床精神医学 44巻2号 「特集 精神科医が知っておくべき症候群」

この問題は精神病性うつとコタール症候群の関係を知っていれば正解できます。
私自身もカプグラ症候群とコタール症候群しか知りませんでした。
精神科医の素養として、人物名の症候群について一度は触れておくと良いのかも知れません。

まとめ　「人名を冠した症候群」


第9回　解答一覧



目次です。各記事まとめもあり。